La frustración crece a medida que los estadounidenses exigen una reforma en el sistema de salud por encima de las ganancias y la política.

La frustración crece a medida que los estadounidenses exigen una reforma en el sistema de salud por encima de las ganancias y la política.

La frustración con el sistema de seguros de salud de EE. UU. crece a medida que se intensifican los llamados a la reforma, destacando la necesidad de un cuidado centrado en el paciente por encima de las ganancias.

Juan Brignardello, asesor de seguros

Juan Brignardello Vela

Juan Brignardello, asesor de seguros, se especializa en brindar asesoramiento y gestión comercial en el ámbito de seguros y reclamaciones por siniestros para destacadas empresas en el mercado peruano e internacional.

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Salud 13.12.2024

Las recientes discusiones en torno a la industria del seguro de salud en los Estados Unidos revelan un profundo pozo de frustración tanto entre los profesionales como entre los pacientes. Las trágicas circunstancias que rodean el asesinato de un CEO de una compañía de seguros de salud han encendido la indignación pública, sin embargo, parece que esta ira está mal dirigida. Aunque UnitedHealthcare y empresas similares son ampliamente criticadas por sus prácticas, operan dentro de un marco legal que a menudo prioriza el lucro sobre la atención al paciente. Como se destacó en una carta al editor, el modelo de seguro de salud es fundamentalmente defectuoso, ya que se basa en una premisa que permite la negación de servicios necesarios, dejando a muchos estadounidenses en un estado de incertidumbre respecto a su atención médica. En una nación donde los costos de la atención médica continúan en aumento, muchos ciudadanos se ven lidiando con las consecuencias de una cobertura inadecuada. Una reciente encuesta de Gallup indica que una mayoría significativa de estadounidenses cree que es deber del gobierno garantizar la cobertura de salud para todos, con casi la mitad a favor de un programa administrado por el gobierno. Sin embargo, a pesar de este sentimiento, el panorama político sigue siendo resistente a la idea de un sistema de salud de pagador único. La frustración se ve agravada por los constantes ataques a la Ley de Cuidado de Salud Asequible, que, aunque imperfecta, ha proporcionado a millones acceso a seguros y protecciones contra la negación basada en condiciones preexistentes. La difícil situación de las personas que navegan por este sistema roto se ilustra de manera conmovedora a través de una anécdota de una enfermera escolar sobre un estudiante de segundo grado aterrorizado por las consecuencias financieras de buscar tratamiento médico para un brazo fracturado. Este escenario subraya las implicaciones más amplias de un sistema de atención médica que infunde miedo en sus pacientes más jóvenes, obligándolos a contemplar no su salud, sino la carga financiera del cuidado. Tales historias destacan la urgente necesidad de una reforma sistémica, una que coloque el bienestar del paciente por encima de los márgenes de ganancia. Los profesionales médicos están expresando sus propias frustraciones al enfrentar las realidades de tratar a pacientes mientras gestionan las complejidades del reembolso de seguros. Un psiquiatra lamentó el tiempo desperdiciado discutiendo costos durante las consultas, enfatizando que estas conversaciones restan valor a la atención significativa del paciente. Estos sentimientos resuenan ampliamente, llevando a muchos en la comunidad médica a abogar por un cambio hacia un sistema de pagador único más simplificado que podría aliviar las presiones financieras tanto sobre los pacientes como sobre los proveedores de atención médica. Además, el clima político actual ha erosionado aún más la confianza en las instituciones gubernamentales, creando un paisaje donde los ciudadanos se sienten impotentes para efectuar cambios. La desconfianza hacia el gobierno de la era Reagan persiste, dejando a muchos desilusionados y sin un camino claro para abogar por las reformas que necesitan desesperadamente. Como revelan las cartas al editor, la ira que muchos sienten no se trata solo de la atención médica; se trata de un sentido más amplio de injusticia y de la sensación de que no tienen a dónde dirigir sus frustraciones. Hasta que no haya un esfuerzo concertado para repensar la estructura de la atención médica en América, es probable que el ciclo de ira y descontento continúe. El verdadero desafío radica en movilizar esta ira hacia la acción: abogar por políticas que garanticen una cobertura de salud integral para todos los ciudadanos mientras se desmantelan los motivos de lucro de los aseguradores privados. Solo a través de un impulso unido por la reforma podemos esperar crear un sistema de atención médica que priorice la salud y el bienestar del pueblo estadounidense por encima de las ganancias.

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