Estudio revela subestimación del riesgo cardiovascular en personas con VIH

Un reciente estudio internacional realizado por un equipo del Hospital General de Massachusetts ha puesto de relieve la discrepancia en los modelos de riesgo cardiovascular aplicados a personas con VIH. Este análisis concluye que dichos modelos subestiman el riesgo para poblaciones clave, en particular para mujeres y hombres negros de países de ingresos altos. La investigación, publicada en la revista 'Lancet HIV', ha señalado la necesidad urgente de revisar y actualizar las herramientas de predicción de enfermedades cardiovasculares (ECV) utilizadas en este grupo. Las ECV representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel global, y su impacto es aún más significativo en personas infectadas por el VIH. Con la creciente prevalencia de la enfermedad cardiovascular en esta población, los modelos de predicción actuales, como las puntuaciones de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, han sido considerados insuficientes. Este estudio es un paso importante para entender mejor cómo estos modelos pueden fallar en la identificación precisa del riesgo cardiovascular en personas con VIH en diferentes contextos socioeconómicos. Los investigadores utilizaron datos del ensayo REPRIEVE, un estudio aleatorizado diseñado para prevenir eventos vasculares en personas con VIH. A través de un enfoque prospectivo que incluyó participantes de países de ingresos variados, los científicos lograron evaluar la aplicabilidad y precisión de modelos de riesgo existentes en un contexto más diverso y global. Este enfoque ha permitido identificar las limitaciones actuales y la necesidad de modelos que sean más sensibles a las diferencias demográficas y geográficas. Los resultados fueron alarmantes: los modelos existentes subestimaron los episodios cardiovasculares en mujeres y hombres negros en países de renta alta, mientras que sobrestimaron los riesgos en personas con VIH en naciones de bajos y medianos ingresos. Esta discrepancia no solo afecta la forma en que se abordan los tratamientos, sino que también pone en riesgo la salud de poblaciones que podrían necesitar atención más agresiva y específica. Patrice Desvigne-Nickens, médico del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EEUU, enfatizó la importancia de afinar estos modelos de predicción: "Evaluar la exactitud de estas predicciones en subgrupos es esencial para mejorar la atención a las personas que viven con el VIH". Esta afirmación resalta la necesidad de adaptar los enfoques médicos a realidades demográficas específicas, evitando así generalizaciones que pueden resultar perjudiciales. El coautor del estudio, Steven Grinspoon, también hizo hincapié en la importancia de desarrollar modelos de predicción más matizados, que reconozcan las particularidades de cada región y población. Este llamado a la acción es fundamental para garantizar que todos los pacientes reciban un tratamiento adecuado y que sus riesgos se evalúen con precisión. Además, el estudio ha calculado factores de corrección que podrían mejorar las estimaciones de riesgo en futuras evaluaciones. Sin embargo, los investigadores advierten que se necesita trabajo adicional para validar estos factores en cohortes externas, un paso crucial para establecer protocolos más precisos y confiables en el manejo del VIH y sus complicaciones asociadas. Markella Zanni, coautora principal del estudio, espera que estos hallazgos sean reconocidos por los comités de directrices y que se implementen recomendaciones de tratamiento más rigurosas para mujeres y hombres negros que viven con VIH en países de ingresos altos. La inclusión de estos datos en las recomendaciones podría cambiar considerablemente la forma en que se aborda la salud cardiovascular en este grupo demográfico. La investigación presentada no solo proporciona una nueva perspectiva sobre el riesgo cardiovascular en personas con VIH, sino que también plantea un desafío para la comunidad médica. La necesidad de revisiones y actualizaciones en las guías de tratamiento es evidente y esencial para garantizar que todos los pacientes reciban una atención justa y equitativa, que reconozca sus riesgos específicos y únicos. Finalmente, este estudio subraya una vez más la importancia de la investigación inclusiva en el ámbito de la salud. Al considerar la diversidad en las poblaciones estudiadas, se puede avanzar hacia un modelo de atención médica que no solo sea efectivo, sino que también sea accesible y adecuado a las necesidades de todas las personas que viven con VIH, independientemente de su origen étnico o socioeconómico.